2回目の根管治療で痛いと感じる原因とは？1回目との違いを解説
2026年7月1日
2回目の根管治療で痛いと感じる原因とは？1回目との違いを解説
▼目次
根管治療は、むし歯が進行して歯の神経に炎症が及んだ場合などに行われる治療です。しかし、一度治療を終えた歯でも、時間の経過とともに再び痛みや腫れが出ることがあります。再治療が必要になる背景や、2回目の根管治療で痛みを感じる理由を知ることで、治療への理解を深めやすくなります。今回は、2回目の根管治療で痛いと感じる原因や、1回目との違いについて、江東区の歯医者 南砂町リタ・デンタルクリニックが解説します。
同じ根管治療でも、1回目と2回目では目的や処置内容に違いがあります。それぞれの特徴を知ることで、治療への理解を深めやすくなります。
①治療開始時の状態
1回目は神経が感染した段階での処置ですが、2回目は治療歴のある歯が対象です。内部には薬剤や土台が入っていることも多く、条件が異なる場合があります。
②処置の工程
初回は神経の除去が中心ですが、再治療では既存の材料の除去が加わることがあります。そのため、時間や工程が増える傾向があります。
③難易度
再治療は歯の状態によって難易度が高くなることがあります。根の形が複雑だったり炎症の範囲が広かったりすると、処置に時間がかかる場合があります。
④痛みの出方
1回目は神経を取り除くことで痛みが軽減することが多い一方、2回目は炎症の程度によって処置後に痛みが出ることがあります。
⑤治療計画の立て方
再治療では、抜歯や外科的処置も含めて検討することがあります。歯を残せる可能性を見極めながら、治療方針を決めることがあります。
1回目と2回目の根管治療では、歯の状態に応じて処置内容が変わることがあります。治療方針について十分に説明を受け、納得したうえで治療を受けることが大切です。
根管治療は歯の内部にある細菌を取り除く処置ですが、さまざまな理由で再治療が必要になることがあります。2回目の根管治療は、歯を残すための選択肢のひとつです。
①再感染に対応するため
一度治療した歯でも、被せ物のすき間などから細菌が入り込むと、根の先に炎症が起こることがあります。再び根管内を清掃し、感染源の除去を目指します。
②取り残された細菌を除去するため
根管は細く複雑な形をしているため、初回治療で細菌を取り切れない場合があります。再治療では、残った感染部分を確認しながら処置を行います。
③根の先の病変を改善するため
レントゲンで根の先に影が見られる場合、慢性的な炎症が続いている可能性があります。根の先に生じた炎症の改善を目指して、再度根管内を整えることがあります。
④被せ物や土台を見直すため
土台や被せ物の適合が不十分だと、内部に細菌が入りやすくなることがあります。必要に応じてこれらを外し、内部の状態を確認することがあります。
⑤歯の保存を目指すため
抜歯を避け、できる限り自分の歯を残すために行われることがあります。再治療によって症状の改善が見込まれる場合に選択されることがあります。
2回目の根管治療は、単なるやり直しではなく、再発した原因を確認したうえで歯の保存を目指す処置です。状態を正しく把握し、適切に対応することが大切です。
2回目の根管治療は、「1回目より痛い」と感じるケースもあります。痛みの出方には個人差がありますが、主な原因を理解しておくことが重要です。
①炎症が広がっているため
再治療が必要な歯は、すでに根の先に炎症が広がっていることがあります。周囲の組織が刺激を受けやすくなっており、処置中や処置後に痛みが出ることがあります。
②治療範囲が広くなるため
2回目は被せ物や土台を外す工程が加わることがあります。歯や周囲の組織への負担が増え、違和感や痛みにつながることがあります。
③根管内が複雑な状態になっているため
再治療では、薬剤や材料が硬くなっている場合があります。それらを除去する操作が必要となり、内部への刺激が強くなることがあります。
④歯ぐきや周囲組織が刺激を受けるため
根の先の周囲組織が治療による刺激を受けることで、一時的な炎症が生じることがあります。これにより、噛んだときに痛みを感じる場合があります。
⑤精神的な緊張があるため
過去の治療経験から緊張が強いと、痛みを敏感に感じやすくなることがあります。不安が強い場合は、事前に歯科医師へ相談することが大切です。
2回目の根管治療では、歯の状態や治療内容によって痛みが生じることがあります。痛みの原因を理解し、疑問があれば歯科医師に相談しながら治療を受けましょう。
江東区南砂町にある歯医者「南砂町リタ・デンタルクリニック」では、むし歯が神経まで進行した場合や、過去に治療した歯が再び痛み出した場合などに、**できるだけ歯を残すことを目的とした根管治療（こんかんちりょう）**を行っています。根管治療とは、歯の内部にある感染した神経や細菌を丁寧に取り除き、薬剤で密閉して再感染を防ぐ治療です。歯を残せる可能性を高めるための重要な処置として、多くの患者さまに選ばれています。
【江東区の歯医者 南砂町リタ・デンタルクリニックの根管治療の特徴】
① 累計230件以上の根管治療実績
当院では、これまでに累計230件以上の根管治療に携わってきました。
初めて根管治療を受ける方はもちろん、他院での再治療（リカバリー）や痛みが続いている方のご相談も多く、症例に応じて治療方針を立てています。経験に基づいた柔軟な治療計画で、患者さま一人ひとりに合わせた対応を行っています。
② ラバーダムやMTAセメント・EDTAを使用した衛生的な治療
根管治療では、治療中に細菌が歯の内部に入り込まないよう、ラバーダム防湿を使用しています。
また、MTAセメントや**EDTA（エデト酸）**といった薬剤を用いて、根管内の殺菌・封鎖を行い、再感染を防ぐ環境を整えています。これらの手法により、清潔で精密な治療を心がけています。
③ できるだけ歯を残すための診査・診断
「抜歯を避けたい」「自分の歯を長く使いたい」とお考えの方に対して、歯の状態・根の形・感染の範囲を丁寧に確認し、保存できる可能性を見極めたうえで治療方針を立てることを重視しています。
歯の状態によっては、再治療で改善できるケースもあるため、まずは状態の正確な把握から進めていきます。
④ 2～3日での短期治療や祝日診療にも対応
お仕事などでなかなか通院の時間が取れない方にも配慮し、2～3日間での集中治療についてもご相談が可能です。
また、祝日も9:00～15:00で診療を行っており、平日に来院が難しい方にもご利用いただきやすい体制を整えています。江東区・南砂町エリアで「忙しくても根管治療を受けたい」という方にも寄り添った診療を行っています。
根管治療は、痛みが落ち着いても内部で感染が進行している場合があり、早期の対応が大切です。
江東区や南砂町で「歯がしみる」「噛むと痛い」「以前治療した歯が腫れてきた」といった症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。歯を残すための最適な方法を一緒に考えていきましょう。
江東区 南砂町の歯医者「南砂町リタ・デンタルクリニック」の根管治療について詳しくはこちら
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2回目の根管治療で痛いと感じる背景には、再感染や炎症の進行、治療工程の増加などが関係していることがあります。歯の状態によっては、痛みの出方や治療期間が異なる場合もあります。違和感や痛みがある場合は自己判断で放置せず、早めに歯医者へ相談することが大切です。根管治療にお悩みの方は、江東区の歯医者 南砂町リタ・デンタルクリニックまでお問い合わせください。
監修：南砂町リタ・デンタルクリニック
院長 院長 松原 由和（まつばら よしかず）
【経歴】
2001年 明海大学歯学部 入学
2007年 松原歯科医院 入社
2012年 松原歯科退社後、都内歯科医院にて勤務
2022年1月 南砂町リタ・デンタルクリニック 開業
【所属学会・スタディーグループ】
・歯内療法会員
・顕微鏡学会
・JJIADS（日本臨床歯科研究会）ペリオコース受講修了
【修了セミナー】
・ストローマンインプラントコース 修了
・ノーベルバイオケアインプラントコース 修了
・マイティスアローインプラントコース 修了
・石井歯内療法ハンズオンコース 修了
・藤本研修会 歯内療法コース 修了
・その他、歯科関連セミナー多数受講
【専門分野】
・歯内療法（根管治療）
・インプラント治療
・歯周治療・ペリオドントロジー
・マイクロスコープを活用した精密治療
